Наименование организации, ИНН, КПП, ОГРН, ОКТМО, юридический адрес, контактный телефон с кодом города, факс, 
адрес электронной почты 	Председателю  
Региональной энергетической комиссии Кузбасса

Д.В. Малюте	

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УРЕГУЛИРОВАНИИ  РАЗНОГЛАСИЙ 
ПРИ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 
в области обращения с твердыми коммунальными отходами

Прошу рассмотреть разногласия при утверждении производственной программы   ___________________________________________на ____________год,
(указывается наименование организации полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование                                                                                     юридического лица, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица)
 
Заявляемые требования:
  1.__________________________________________________________________________________
                (краткое описание разделов производственной программы, по которым имеются разногласия)
 в том числе перечень статей расходов (показателей), заявленных для рассмотрения:
№ п/п	Наименование раздела производственной программы, статьи спора (разногласий), единицы измерения	Величина расходов по статье спора (разногласий)
 (объем технико-экономических показателей)  <*>	Аргументация  экономической, технической и нормативно-правовой обоснованности, предложенной заявителем величин	Величина                             разногласий по статье
	
		По данным органа регулирования на расчетный период	Заявленная в орган регулирования на расчетный период			
	Раздел 2. Перечень мероприятий производственной программы 	
1.						
2.						
3.						
... <**>						
	Итого (по статье):					
	Раздел 3. Планируемые объемы обрабатываемых, обезвреживаемых, захораниваемых твердых коммунальных отходов	
1.						
... <**>						
	Итого (по статье):					
	Раздел 4. Объем финансовых потребностей, необходимых для реализации производственной программы	
1.						
2.						
3.						
... <**>						
	Итого (по статье):					
	Раздел 6. Показатели эффективности объектов, используемых для обработки, обезвреживания и захоронения твердых коммунальных отходов	
1.						
2.						
3.						
... <**>						
	Раздел 7. Отчет об исполнении производственной программы	
1.						
2.						
3.						
... <**>						
	Итого (по статье):					
          <*>   Величины   расходов   по   статье   разногласий (объем технико-экономических показателей) указываются в среднем за год.
        <**>    Количество    статей, заявляемых   для   рассмотрения   спора (разногласий), определяется заявителем самостоятельно.
         Изложение аргументов и   доводов заявителя, подкрепленных расчетами заявителя, ссылками на нормативные     документы          и           материалы         заявителя по статьям <*>: 
1.____________________________________________________________________________________________
             ______________________________________________________________________________________________
                                   (При необходимости количество строк увеличивается заявителем самостоятельно)

         Перечень  обосновывающих документов, представленных в орган регулирования в материалах  дела  об  установлении  цен (тарифов) для обоснования затрат  (технико-экономических показателей) по данной статье с указанием номеров тома тарифного дела и страницы:
1) __________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
    (При необходимости количество строк увеличивается заявителем самостоятельно).
    <*>  Количество  аргументируемых  статей должно совпадать с количеством статей,  указанных в  заявлении о рассмотрении разногласий (определяется заявителем самостоятельно).

             Обоснованность заявляемых требований подтверждаю прилагаемыми к настоящему заявлению документами согласно нижеприведенной описи:
№ п/п	Наименование документа	Количество листов, нумерация листов в папках	Сведения о представлении документа в орган регулирования (был/не был представлен), дата представления в орган регулирования (в случае непредставления документа не заполняется)	
1.				
2. <*>				
        <*> Количество пунктов в описи определяется заявителем самостоятельно.
Достоверность представленных документов гарантирую.

“		”		20		г.	

(подпись)		(должность и Ф.И.О. руководителя юридического лица)	

Исполнитель: (Ф.И.О.)
Телефон: